اتباع نظام غذائي موصى به لمرضى الكلى

البروتين

بمجرد إجراء غسيل الكلى، عادة ما تكون احتياجاتك من البروتين أعلى بكثير مما كانت عليه قبل أن تبدأ العلاج. ذلك لأن علاجات غسيل الكلى الدموي (HD) وغسيل الكلى البريتوني (PD) تتسبب في فقدان جسمك للبروتين. هناك مجموعة متنوعة من مصادر البروتين الصحية المختلفة - بما في ذلك الدجاج، والفاصوليا، ولحم البقر، والبيض، والأسماك، والديك الرومي، والتوفو وغيرها الكثير. يعد اختيار البروتين الطازج عالي الجودة الخيار الأكثر حِفاظًا على الصحة. ينبغي عليك تجنب اللحوم المعالجة والأطعمة الجاهزة للحد من كمية الملح التي تضعها في جسمك.

الصوديوم

من المهم لمرضى غسيل الكلى الحد من تناول الصوديوم اليومي إلى 2000 مجم أو أقل. إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن (CKD)، فإن كليتَيك تجدان صعوبة في الحفاظ على توازن الصوديوم والماء في جسمك. يمكن أن يسبب لك هذا الأمر ارتفاع ضغط الدم وضيق في التنفس وتورمًا ويجعلك تشعر بعطشٍ أكثر. للتأكد من أنك لا تأكل الكثير من الملح، فمن الأفضل الابتعاد عن الأطعمة المعبأة، والمعالجة، والأطعمة المصنّعة أو المجمدة، وأطعمة المطاعم والأطعمة السريعة. تعتبر الوجبات الصحية المطبوخة في المنزل بنكهة التوابل والأعشاب بديلاً رائعًا يجعلك مسيطرًا على كمية الملح التي تدخل إلى جسمك.

الفسفور

الفوسفور ضروري لبناء العظام القوية والحفاظ عليها. عندما لا تعمل كليتَيك كما ينبغي، يمكن أن يحدث تراكم للفوسفور. يعرضك هذا الأمر لخطر الإصابة بمشاكل حادة في العظام والقلب، مثل مرض القلب والأوعية الدموية وكسور الورك. هناك الكثير من الفوسفور في الأطعمة السريعة والمشروبات المنكهة، بالإضافة إلى الحليب، والزبادي، والجبن، واللحوم المصنَّعة، والشوكولاتة، والمكسرات. لاحظ عدد الأطعمة الصحية الغنية بالفوسفور! ينبغي عليك تجنب هذه الأطعمة والمشروبات إذا كنت ترغب في البقاء ضمن كمية الفوسفور اليومي الموصى به من 800 إلى 1000 مجم.

الكالسيوم

سواء كنت تُجري غسيل الكلى البريتوني (PD) أو غسيل الكلى الدموي (HD)، ينبغي ألا تكون كمية الكالسيوم التي تحصل عليها من نظامك الغذائي أكبر من المخصص اليومي الموصى به البالغ 2000 مجم. يمكن أن يعرضك الكثير من الكالسيوم في جسمك لخطر تكلُّس الأوعية الدموية، وهي رواسب معدنية في الأوردة والشرايين، وغيرها من الحالات الطبية الضارة. 

الألياف

يُعد الحصول على ما يكفي من الألياف من الأطعمة التي تتناولها جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحة جسمك بشكل عام. تساعد الألياف جسمك على التحكم في مستويات السكر في الدم، وإبقاء الكوليسترول تحت السيطرة، والحفاظ على صحة الأمعاء. يجب أن تستهلك حوالي 20 إلى 25 جرامًا من الألياف يوميًا. هذا سهل إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه، والخضروات والحبوب منخفضة الفوسفور.

ضع في اعتبارك أن لكل شخص يخضع لغسيل الكلى احتياجات غذائية محددة. ينبغي عليك التحدث إلى الطبيب المتابع لك أو أخصائي التغذية حول الأطعمة المحددة التي ينبغي ولا ينبغي عليك تناولها أثناء إجراء غسيل الكلى للتأكد من أنك تتبع نظامًا غذائيًا موصى به لمرضى الكلى يكون مناسبًا لك.

السعرات الحرارية

إذا كنت تُجري غسيل الكلى البريتوني، فإن بعض السعرات الحرارية التي يستقبلها جسمك ستأتي من محلول غسيل الكلى، وهو السائل الذي يُستخدم لتنقية الدم أثناء العلاجات التي تخضع لها. هذا لأن سائل غسيل الكلى يحتوي على الديكستروز، وهو شكل من أشكال السكر. أثناء العلاج، يوفر الديكستروز الموجود في سوائل غسيل الكلى لجسمك بعضًا من السعرات الحرارية الموصى بها يوميًا، مما يقلل من حاجة جسمك إلى أخذ السعرات الحرارية من الطعام. نتيجة لذلك، يوصى معظم مرضى غسيل الكلى البريتوني (PD) بتناول كميات أقل من الكربوهيدرات الغنية بالسعرات الحرارية مقارنة بمرضى غسيل الكلى الدموي (HD).

البوتاسيوم

يزيل غسيل الكلى البريتوني (PD) بشكل عام البوتاسيوم الزائد من الجسم بشكل أكثر كفاءة من غسيل الكلى الدموي (HD). إذا كنت تُجري غسيل الكلى البريتوني (PD)، يمكنك عادةً استهلاك ما بين 3000 و4000 مجم من البوتاسيوم يوميًا. ولكن إذا كنت تُعالَج بغسيل الكلى الدموي (HD)، فينبغي عليك الحد من تناول البوتاسيوم إلى حوالي 2000 مجم يوميًا للحفاظ على التوازن. إذا كنت مريضًا تُجري غسيل الكلى في المنزل (Home HD)، فمن الأفضل التحدث مع فريق الرعاية المتابع لك أو اختصاصي التغذية حول مستوى البوتاسيوم الموصى به لك. 

توازن السوائل

تتمثل إحدى أهم وظائف كليتَيك في الحفاظ على توازن السوائل في جسمك. عندما تكون مصابًا بمرض الكلى المزمن (CKD)، لا تتمكن كليتَيك من إزالة هذه السوائل بشكل فعال كما ينبغي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل الزائدة، وهو أمر غير مريح وغير صحي لجسمك.

نظرًا لأنهم يعالَجون بشكل أقل ولفترات زمنية أقصر، قد يشعر المرضى الذين يُجرون غسيل الكلى الدموي في المركز (In-Center HD) بالآثار السلبية لاختلال توازن السوائل أكثر من المرضى الذين يُجرون غسيل الكلى البريتوني (PD) أو غسيل الكلى الدموي فى المنزل (Home HD).

إذا كنت تُعالَج من خلال غسيل الكلى البريتوني (PD) أو غسيل الكلى الدموي فى المنزل (Home HD)، فقد لا تكون لديك نفس قيود السوائل مثل شخص ما يُجري غسيل الكلى الدموي في المركز (In-Center HD). ومع ذلك، لا يزال من المستحسن أن تلتزم بكمية سوائل تبلغ حوالي 4 أكواب (32 أونصة) من السوائل يوميًا، مما يتضمن السائل الموجود في الأطعمة مثل البازلاء الخضراء، والكرفس والبطيخ.

يمكن أن يساعدك تقليل تناول الصوديوم والتخطيط للسائل الذي تشربه وتأكله بشكل استباقي على تقليل كَسب الماء لديك إلى الحد الأدنى.